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,20250930 05:48:49 吕建华 167

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美国科罗拉多大学肿瘤中心的 D. Ross Camidge 教授,一生都在和肺癌打交道。随着病情进展,他公开表示,自己已确诊非小细胞肺癌 3 年多——而这正是他毕生研究的肺癌类型之一。撰文 | 汪航D. Ross Camidge 教授接诊过成千上万的肺癌患者,他从未想过,自己会成为病例之一。今年 5 月,权威期刊《胸部肿瘤学杂志》发表了一项特殊的研究,作者为 Camidge 教授。文中,他分析探讨了临床研究人员该如何描述新型抗癌疗法的副作用,希望帮助其他医生更好地治疗肺癌患者。这项研究也代表了 Camidge 教授的个人经历。论文发表时,他的同事中很少有人知道,这位曾改写世界肺癌治疗标准的医学专家,2022 年被诊断出晚期肺癌。今年早些时候,他的病情进一步恶化,使治疗更加困难。实际上,在过去三年里,Camidge 只向少数人透露过患病情况。随着近期病情进展,他觉得,是时候承认自己也是一名肺癌患者了。D. Ross Camidge/University of Colorado Cancer Center一位顶尖的癌症专家确诊晚期肺癌2022 年 6 月,55 岁的 Camidge 正处在医疗职业生涯的巅峰期。他是科罗拉多大学医学院的 Joyce Zeff 肺癌研究主席,自 2007 年以来一直担任学校胸腔肿瘤临床及研究项目的主任,主导的胸部肿瘤项目每年将众多肺癌患者纳入临床试验,患者比例是美国排名第二的肺癌学术项目的两倍多,远高于当地平均水平。但彼时,持续的喘息和背痛正困扰着 Camidge。起初他以为只是肌肉拉伤,直到几周后,职业本能让他警觉起来。" 还是去看家庭医生吧。"2022 年 6 月 10 日的就诊中,Camidge 告诉接诊医生," 我是肺癌肿瘤学家,能不能安排一次胸部 X 光检查?" 他回忆," 医生翻了个白眼,但还是开具了检查单。"没过多久,Camidge 收到了检查结果。当他在电脑上打开影像片子时,20 多年的临床经验瞬间给出了答案——肺癌。" 我看过成千上万肺癌患者的片子,对特征太熟悉了,那就是肺癌。"当天,医生安排了加急 CT。而此时,他的妻子正带着两个女儿在野外划船," 我告诉妻子情况不太好,但让她们先好好享受,别被我影响。"傍晚,Camidge 发挥医疗专长,进一步查看并解读了自己的 CT 报告:双肺、骨骼内都有沉积物,甚至脑部也出现了癌细胞转移。随后的支气管镜活检进一步确认,Camidge 患有非小细胞肺癌。戏剧性的是,这正是他毕生研究的肺癌类型之一。肺癌是全球范围内恶性肿瘤中发病与死亡负担较重的疾病。从病理学来看,肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌,其中 NSCLC 约占 85%。数据显示,由于肺癌早期临床症状隐匿或不典型,约 41% 的患者在初诊时已进展至局部晚期或晚期(Ⅲ B- Ⅳ期)。得益于医疗团队的协作,Camidge 在四天内完成了全身扫描、活检、分子检测,并开始靶向治疗。通常来说,这一过程需要两周时间。当 Camidge 完成所有必要的诊断流程并进行治疗后," 专业思维 " 开始褪去,现实的重担朝他压了过来。" 有两件事让我连续几天忍不住哭:一是别人对我稍微好一点,二是担心女儿们的未来,我害怕错过她们人生中的重要时刻。" 确诊时,他的大女儿 12 岁,小女儿 10 岁,在 Camidge 他眼中," 她们还那么脆弱,我不想离开。"开始治疗,发起公益活动确诊肺癌后,Camidge 做了一个特殊的决定:邀请他的学生、科罗拉多大学癌症中心成员 Tejas Patil 担任自己的主治医生。" 这不是传统的医患关系。"Tejas Patil 认为,他和 Camidge 就像是网球教练和顶级运动员," 教练是一面镜子,能指出运动员容易忽视的地方。" 言外之意,Camidge 熟知肿瘤医学,但作为患者,他需要有人时刻提醒着。2022 年,Tejas Patil 为 Camidge 制定了一套治疗方案:每天服用靶向药物,配合进行 12 周的化疗,之后再对病灶进行多次放疗。用 Tejas Patil 的话来说,这套治疗方案如今已经成为常用疗法,但在三年前,该方案并未广泛应用。当年年底,Camidge 完成放化疗后,进入了新的治疗阶段,他需要按时服药,并每隔 90 天复查一次。这是肺癌患者术后都要经历的观察期,也是较为难熬的阶段。" 复查前一周会变得特别焦虑,当别人提到未来怎么样,我会非常生气。"Camidge 说,自己每次做完检查都会亲自到办公室查看报告,以第一时间评估治疗效果。好消息是,在靶向药和放化疗等 " 组合拳 " 之下,他的治疗效果显著,体内肿瘤持续缩小。" 每次复查都是好结果,肩上积压的重担就卸下来了。"Camidge 形容道,那种感觉就像是身处《绿野仙踪》的场景中,但色彩更加鲜艳,鸟鸣声也更响亮," 你会感到非常开心 "。为了不让 " 等待复查 " 变成 " 等待坏消息 ",Camidge 发起并推广了 "90 天挑战 " ——在两次复查的 90 天间隔期,完成一件 " 一直想做却没做的事 ",让复查前的时间不再只是等待。他的第一个挑战是 " 从沙发到跑完 5 公里 "。由于治疗后体力下降,这一目标他花了两个 90 天才实现。Camidge 参加 90 天挑战的照片后来,Camidge 还尝试了其他新鲜事物。他第一次去上瑜伽课,学了绘画和水彩画,去了一家心心念的餐厅,还买了一辆二十年前的敞篷车,尝试了射箭,重新整修了他的花园 ……隐瞒病情 3 年后,他选择公之于众2025 年 2 月,在确诊近三年之后,Camidge 的病情首次出现进展。他每季度的 CT 扫描结果显示正常,但血液中的肿瘤标志物却异常升高。进一步的 PET 扫描发现,右侧胸膜出现了新的病灶。多数情况下,肺癌发生胸膜转移已经属于Ⅳ期病变,即进入晚期,因为肺癌胸膜转移后肿瘤细胞不能通过手术或其他治疗完全根除。业内公认的是,吸烟是非小细胞肺癌的首要病因,也是全球癌症及非癌症的主要可预防死亡相关因素。但 Camidge 教授从来不吸烟。他说," 可能是 50 多年来,我无意中吸入了一些东西,它落在了我的一个肺细胞上,这导致该细胞中的 DNA 和遗传物质发生了变化,最终演变成癌症。"这一次,主治医生为他调整了治疗方案,在化疗的基础上,额外增加了一种基于抗体的治疗。但副作用也比以往更明显,Camidge 的脸上长出了更多雀斑,头皮出现结痂,头发也掉了一些。好在 Camidge 的心态发生了转变。" 刚得知病情进展是最恐惧的,因为它可能是死亡的第一声警钟 ",Camidge 说," 但现在,我已经听过这声警钟了,再面对复查时,不那么害怕,而是可以坦然接受 "。事实上,在 2025 年之前,Camidge 教授一直对自己的病情严格保密,只要他的家人、医疗团队核心成员和主治医生 Tejas Patil 知晓。复查和诊疗期间,为了避免遇到自己的患者,他特意选择了一个人员稀少的地方接受治疗。" 保护自己的一个方法就是不告诉别人,这样他们就不会区别对待你。"Camidge 教授表示,他不希望别人用同情的眼光看自己。此外,他还担心过早公开病情会影响职业发展。" 当时我们刚买了新房,一直在装修,从经济角度来说,我需要用专业知识来获取报酬,而不是停下所有工作。"Camidge 教授希望自己能在胸部肿瘤学领域取得新的进展。" 我曾经纠结过是否应该继续接收新的病人,到目前为止,我仍在创造价值、为患者服务。为以防万一,如果我的医疗行为出现异常,团队会及时提醒我。"2025 年病情进展后,Camidge 认为," 是时候公开了 "。此时,他的财务状况趋于稳定,供职的医疗机构后继有人,能够独立承担患者诊治等工作;而他的两个女儿,也已经成长为 16 岁、14 岁的青少年,有了承受能力。" 我们没有说这能治好,也没有说它会消失,但强调了我正在接受治疗,以及爸爸的病人通常恢复得很好。"" 我做过的医学研究,让自己也受益了 "Camidge 的一生都在和肺癌打交道。1966 年出生的他,19 岁考入牛津大学医学院,而后前往剑桥大学攻读分子生物学博士学位。拿到博士学位后,Camidge 回到牛津完成了临床训练,最终将肿瘤学作为专业方向。在英国和苏格兰癌症中心工作期间,Camidge 曾在著名跨国药企阿斯利康担任职务,参与了早期靶向药物的研发。Camidge 解释了他为何专注肺癌领域的原因。" 我在阿斯利康工作期间,正值首批靶向疗法研发,一些肺癌患者治疗后疗效很好,我认为这个领域即将迎来爆发。同时,我接诊的癌症患者往往很沮丧,我想帮助他们。"2005 年 10 月,他被科罗拉多大学的药物研发氛围所吸引,加入该校担任胸部肿瘤项目主任。在他的带领下,科罗拉多大学胸部肿瘤项目从一个小型团队,成长为国际知名的肺癌研究中心。如今,当 Camidge 接受肺癌治疗时,其中使用的部分诊疗项目,正是他过去 20 年参与研发或推广的医学成功。" 我从自己做的一些研究中受益,这很酷。"医学生涯中,Camidge 获得过不少荣誉,他最珍视的,是克莱尔蒙特大学 2014 年颁发的 " 医师指导认可 ",以表彰他对年轻医生的培养。即便确诊肺癌后,他也没有放弃教学工作。医学博士、胸外科研究员 Alec Watson 回忆,自己入职后没几天,Camidge 就主动告知了病情。在 Alec Watson 的眼中,他的教学方式充满人文关怀。此外,Camidge 还在确诊后开设了一档名为《癌症如何塑造我》的播客节目,采访了世界各地许多经历过癌症或正与癌症打交道的人。在这期间,他并未告知对方自己的诊断结果。" 有一期采访了一位临终关怀师,我提出的一些问题显然和普通人不一样。"Camidge 表示,只有他知道,那些问题是自己的真实困惑。而在此前研究中,Camidge 曾提到一位难以忍受治疗副作用的肺癌患者,随着病情的公开,人们才意识到,这就是 Camidge 教授的患癌经历 ……
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